Can domestic dogs be considered a good reservoir of Leishmania (L.) infantum chagasi in an endemic area of nonulcerated cutaneous leishmaniasis in Southern Honduras?

ABSTRACT Dogs are considered to be the main domestic reservoir associated with the transmission of Leishmania (L.) infantum chagasi to humans in endemic areas of visceral leishmaniasis in America. However, little is known about the role of canines as a source of infection in endemic areas of nonulcerated cutaneous leishmaniasis (NUCL). Therefore, the objective of the present study was to investigate the role of dogs as a possible reservoir of the parasite in Southern Honduras. Dogs (n = 107) living with individuals affected by NUCL were clinically examined and biological material was collected for parasitological and immunological diagnosis. Most animals showed a healthy appearance and a few presented slight weight loss (64%), alopecia (7%), onychogryphosis (5%) and skin lesions (1%). The overall seroprevalence of Leishmania infection based on the DDP ® quick test and/or in-house ELISA serological test was 41%. The presence of the parasite's DNA was confirmed in 94% of the dogs; however, the average parasite load in the buffy coat was low at 6.09 parasites/µL, ranging between 0.221 and 50.2. The skin of seropositive dogs examined by histopathology using paraffin sections stained by hematoxylin and immunohistochemistry did not show cutaneous lesions or parasite amastigotes. Based on the absence of parasites in the skin and the low parasite load detected in the buffy coat, it seems that the dog does not represent a good source of infection for the vector in the endemic area of NUCL transmission in Southern Honduras. Other domestic and/or wild animals should be investigated.

Comparing the vision quality using double-pass technique in eyes with corrected refractive errors and emmetropic eyes / Comparação da qualidade óptica usando a técnica de dupla passagem em olhos com erros de refração corrigidos e olhos emetrópicos

ABSTRACT Purpose: To evaluate the vision quality by measuring the objective light scatter index and objective optical quality parameters (Strehl Ratio and Modulation Transfer Function) in patients with emmetropia and ametropia. Methods: This prospective, cross-sectional study included 408 eyes. The ametropic group comprised of eyes with best-corrected visual acuity of 0.0 logMAR or better and present at least a refractive error of ≥0.25 D. Patients underwent slit lamp examination, visual acuity, refraction, and vision quality using the HD Analyzer. Results: The mean objective light scatter indices were 0.62 ± 0.63, 0.77 ± 0.70, 0.74 ± 0.30, 0.93 ± 0.55, and 0.85 ± 0.61, and mean Strehl Ratio and Modulation Transfer Function scores were 38.17 ± 10.4, 37.37 ± 10.06, 29.84 ± 9.71, 33.2 ± 12.11, and 33.13 ± 10.09 in emmetropes, myopia, hyperopia, spherical equivalent of ≥0, and spherical equivalent of <0, respectively. Differences in all variables were significant between emmetropic and corrected hyperopic and between spherical equivalent of ≥0, and spherical equivalent of <0 eyes (p<0.05). Conclusion: In spectacle-corrected conditions (with trial frames), emmetropic and simple myopic eyes had significantly better vision quality compared to hyperopic and astigmatic eyes. The clinical significance of these results should be investigated in further studies.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade óptica medindo o índice de dispersão objetiva de luz e os parâmetros de qualidade óptica objetiva (Razão de Strehl e Função de Transferência de Modulação) em indivíduos com emetropia e ametropia. Métodos: Estudo prospectivo, transversal, incluindo 408 olhos. O grupo ametrópico era de olhos com melhor acuidade visual corrigida de 0,0 logMAR ou melhor e apresentando, pelo menos, um erro refrativo de 0,25 D ou mais. Os pacientes foram submetidos a exame com lâmpada de fenda, acuidade visual, refração e qualidade óptica com o HD Analyzer. Resultados: O índice de dispersão objetiva de luz médio foi de 0,62 ± 0,63, 0,77 ± 0,70, 0,74 ± 0,30, 0,93 ± 0,55, 0,85 ± 0,61 e a média da Razão de Strehl e de Função de Transferência de Modulação foram 38,17 ± 10,4, 37,37 ± 10,06, 29,84 ± 9,71, 33,2 ± 12,11 e 33,13 ± 10,09 em olhos emetrópicos, míopes, hipermétropes, equivalente esférico ≥0 e equivalente esférico <0 respectivamente. Foram encontradas diferenças significativas em todas as variáveis entre olhos emetrópicos e com hipermetropia corrigida, equivalente esférico ≥ 0 e equivalente esférico <0 (p<0,05). Conclusão: Em condições com lentes corrigidas (com armações de prova), os olhos emetrópicos e com miopia simples apresentaram qualidade óptica significativamente melhor em comparação com os olhos hipermétropes e astigmáticos. O significado clínico destes resultados deve ser estudado posteriormente.

Odontodisplasia Regional y Agenesia de Premolares. Reporte de un Caso / Regional Odontodysplasia and Premolar Agenesis. Case Report

RESUMEN: La odontodisplasia regional (OR) es una alteración en el desarrollo, no hereditario y que afecta tanto la dentición temporal como la dentición definitiva. Involucra a los tejidos mesodérmicos y ectodérmicos de los dientes lo que es condescendiente con hallazgos clínicos, radiográficos e histológicos. Su etiología aun es desconocida y se presenta mayoritariamente en mujeres. Clínicamente puede afectar al maxilar, a la mandíbula o ambas arcadas pero generalmente solo se ve comprometida una ellas, principalmente el más afectado es el hueso maxilar. Radiográficamente se observa una pobre diferencia entre los tejidos del esmalte y la dentina, siendo tejidos menos radiopacos que su contraparte sana generando un aspecto descrito como "diente fantasma". Histológicamente se observan zonas hipocalcificadas del esmalte con un orden de prismas irregulares mientras que la dentina se observa con un número reducido de túbulos dentinarios y de consistencia más fibrosa en su zona coronal. El tratamiento de la OR es controversial ya que su incidencia es baja y la literatura al respecto no es clara. El objetivo de este manuscrito, fue reportar un caso de OR y revisar la literatura relacionada. Presentamos un caso de OR en una paciente de 12 años que presenta ausencia de los dientes 2.4, 2.5 y 2.6; restos radiculares y agenesia de los dientes 3.5 y 4.5. Se describirán sus aspectos clínicos, radiográficos e histológicos. Se realizó una búsqueda sistemática en las siguientes bases de datos: Clínical key, Science Direct, PubMed y SciELO.

ABSTRACT: Regional odontodysplasia (RO) is a variation in the development; it is not hereditary and it affects both deciduous and permanent dentition. It involves the mesodermal and ectodermal tissues of dental pieces, and coincides with clinical, radiographic and histological findings. Its etiology is still unknown and it reportedly occurs mostly in women. Clinically it can affect the maxilla, mandible or both arches but generally only one is compromised, mainly the maxilla which is affected the most. Radiographically there is limited difference between enamel and dentin tissue, which is less radiopaque than their healthy counterpart, generating an aspect described as "phantom tooth". Histologically hypocalcified areas of the enamel are observed with an irregular order of prisms while the dentine is observed with a reduced number of dentinal tubules and more fibrous consistency in the coronal area. RO treatment is controversial since its incidence is low and the literature on these events is not clear. The aim of this manuscript was to report a case of RO and review related literature. We present a case of RO in a 12-year-old patient who presents absence of parts 2.4.2.5 and 2.6; radicular remains and agenesis of parts 3.5 and 4.5. Its clinical, radiographic and histological aspects are described. A systematic search was carried out in the following databases: Clinical key, Science Direct, PubMed and SciELO.

Evaluación de la escala EPInfant para la auto-regulación perceptual de la intensidad del ejercicio en niños sanos / Assessment of EPInfant scale for exercise intensity perceptual self-regulation in healthy children

INTRODUCCIÓN: La escala EPInfant ha sido validada para la estimación perceptual del esfuerzo físico en niños chile nos, pero se desconoce su utilidad para la autorregulación de la intensidad del ejercicio. OBJETIVO: evaluar la validez de criterio de la escala EPInfant para regular y reproducir la intensidad de ejercicio en una muestra de niños sanos. SUJETOS Y MÉTODO: Se seleccionaron 15 niños entre 8 y 12 años, en quienes se realizó un test de carga incremental (TCI) y tres pruebas de regulación perceptual (PRP) en trotadora. Las pruebas se realizaron con un intervalo de 48 horas entre ellas. En la PRP, la carga de trabajo se ajustó perceptualmente durante 5 minutos, considerando aleatoriamente los niveles 3, 6 y 9 de la escala EPInfant. Se consideró el promedio de la FC durante la PRP como la intensidad reproducida perceptualmente. Se empleó análisis de varianza, regresión lineal simple y análisis de confiabilidad para determinar la reproducibilidad de la FC durante la PRP. RESULTADOS: Existió diferencia significativa en la FC entre los niveles perceptivos durante la PRP (p < 0,001). Adicional mente, se observó correlación entre la FC durante el TCI y la PRP (r = 0,83; r2 = 0,69). El coeficiente de correlación intraclase fue de 0,76, 0,83 y 0,93 en los niveles perceptivos 3, 6 y 9; y la discordancia media entre la FC durante el TCI y la PRP fue de -2,4 lat/min. CONCLUSIÓN: En la muestra estudiada, la escala EPInfant fue válida para permitir la regulación y reproducción perceptual de la intensidad del ejercicio en trotadora.

INTRODUCTION: The EPInfant scale has been validated for the perceptual estimation of physical exer tion in Chilean children, but its usefulness for self-regulation of exercise intensity is unknown. The objective of the study was to evaluate the criterion validity of the EPInfant scale to regulate and re produce exercise intensity in a sample of healthy children. SUBJECTS AND METHOD: 15 children between the ages of eight and 12 were selected for an incremental exercise test (IET) and three perceptually regulated exercise tests (PRET) on a treadmill. The tests were performed with a 48-hour interval between them. In the PRET, the exercise load was adjusted perceptually for five minutes, randomly considering levels 3, 6, and 9 of the EPInfant scale. The average heart rate (HR) during PRET was considered as the perceptually reproduced intensity. Variance analysis, simple linear regression, and reliability analysis were used to determine the reproducibility of HR during PRET. RESULTS: There was a significant difference in HR between perceptual levels during PRET (p < 0.001). Additionally, a correlation was observed between HR during the IET and the PRET (r = 0.83, r2 = 0.69). The intra class correlation coefficient was 0.76, 0.83. and 0.93 at perceptual levels 3, 6, and 9; and the mean dis cordance between HR during the IET and the PRET was -2.4 beats/min. CONCLUSION: In the studied sample, the EPInfant scale was valid to allow the perceptual regulation and reproduction of exercise intensity in a treadmill.

Evaluación del diagnóstico de amibiasis en laboratorios notificantes del estado Carabobo / Assessing amoebiasis diagnosis in notifying laboratories of Carabobo State

El diagnóstico de la amibiasis ha estado basado por décadas en el análisis microscópico. Sin embargo, conociendo la existencia de amibas no patógenas morfológicamente similares a Entamoeba histolytica, este procedimiento tiene sus criterios de análisis establecidos por la OMS que permiten obtener un diagnóstico más preciso. El desconocimiento de estos criterios ha llevado a una sobreestimación de esta parasitosis. En el marco de una investigación descriptiva, no experimental y transversal, se aplicó una encuesta, previa validación y consentimiento informado al analista presente en el momento de la entrevista, representando la muestra que estuvo conformada por 20 laboratorios distribuidos en 10 municipios del Estado Carabobo. Se pudo constatar, que 65% de los laboratorios cuenta con infraestructura adecuada. El 15% posee equipamiento para el diagnóstico serológico. Ninguno de los laboratorios posee microscopios con un micrómetro. El 65% del personal debe rotar por más de dos áreas de trabajo y 85% procesa las muestras de heces después de dos horas de recibida. El 45% de los encuestados aplica criterios de rechazo de las muestras pero sólo 40% da instrucciones acerca de su recolección. El 100% de los encuestados omite el uso de métodos de concentración, coloraciones especiales y uso del objetivo de inmersión. Sólo 10% afirma reportar el Complejo Entamoeba histolytica/dispar y 20% haber reportado a E. hartmanni. El 75% del personal desconoce las pautas de la OMS. Se concluye que en los laboratorios evaluados, el cumplimiento de la normativa para una adecuado y preciso diagnóstico de E. histolytica es deficiente.

For decades the diagnosis of amoebiasis has been based on microscopic analysis. However, due to the existence of nonpathogenic amoebae morphologically similar to E. histolytica, for a more accurate diagnosis WHO provides some criteria for this procedure. Ignorance about analysis criteria has led to an overestimation of this parasitic infection. Through a descriptive, nonexperimental and cross-sectional survey and prior validation and informed consent, analysts participating in an interview represented the sample which consisted of 20 laboratories distributed in 10 municipalities of Carabobo State. Absolute and relative frequencies obtained by statistical data processing software (SPSS 11.0) showed that 65% of laboratories have appropriate infrastructure and reference material. 15% have equipment for serological diagnosis. None of the laboratories has a microscope with a micrometer. 65% of the staff has to rotate through two work areas, and 85% processes stool samples after two hours of reception. 45% of analysts apply sample rejection criteria and only 40% provide instructions about proper collection. 100% omitted the use of concentration methods, special stains and using immersion objective. Only 10% reported E. histolytica/dispar complex and 20% mentioned reporting E. hartmanni. 75% of analysts are unaware of WHO guidelines. We conclude that in the assessed laboratories, compliance with regulations for a proper and accurate diagnosis of E. histolytica is poor.

Educación en niños asmáticos controlados en hospital Roberto del Río: impacto en conocimientos, adherencia y control de la enfermedad / Education in asthmatic children controlled at Roberto del Rio Hospital. Impact on knowledge, adhesion and disease control

Introduction: today is clear the role of educational programs in the control of chronic diseases. The goal was optimize the knowledge, adhesion, inhalation technique and asthma control through an educational workshop. Methods: we enrolled asthmatic patients (age 5 to 14 years), with questionnaire "control of asthma in children " (CAN). Patients with an score greater than or equal to 8 were invited to the educational workshop with a class of asthma, after a evaluation of knowledge and inhalation technique. These patients were reevaluated 6 months later. Results: 91 patients were recruited with a CAN score greater than or equal to 8, only 49 attended the workshop and 40 attended the reevaluation. Of these, 52,5 percent of the patients achieved a CAN score less than 8. Two patients were excluded because of modification of treatment, resulting in 47,5 percent of patients with CAN score less than 8. Conclusion: the education improved the knowledge, inhalation technique and adherence. Educational workshop should be implemented in our clinical practice.

Introducción: el objetivo fue optimizar los conocimientos, técnica inhalatoria, adherencia y el control del asma, mediante un taller de educación. Métodos: se enrolaron pacientes asmáticos (edad: entre 5 y 14 años), con cuestionario CAN (Control del Asma en Niños). Los pacientes con puntaje mayor o igual a 8, se invitaron a un taller de educación, se evaluó conocimientos, técnica inhalatoria y se realizó una clase sobre asma. A los 6 meses, se reevaluaron con cuestionario CAN, prueba de conocimientos y técnica inhalatoria. Resultados: se reclutaron 91 pacientes con CAN mayor o igual a 8, de los cuales asistieron 49 al taller. En la segunda etapa asistieron 40 pacientes. En el 52,5 por ciento de los pacientes, se logró puntaje CAN menor a 8 puntos. Se excluyeron 2 pacientes, por modificación del tratamiento, como resultado final 47,5 por ciento de los pacientes, disminuyó su puntaje CAN a menos de 8. Conclusiones: la educación mejoró conocimientos, técnica inhalatoria y adherencia. Se deberían implementar talleres educativos en nuestra práctica clínica.

Evaluación del seguimiento auditivo del recién nacido prematuro extremo en el Hospital San Juan de Dios / Evaluation of auditory follow-up in extreme premature newborns at the San Juan de Dios hospital

La hipoacusia sensorioneural profunda a severa tiene una incidencia de 1 a 2 por ciento en recién nacidos con factores de riesgo. El objetivo del presente trabajo es evaluar el seguimiento auditivo de los recién nacidos prematuros extremos del Hospital San Juan de Dios. Entre 1995 y 1997 nacieron 214 niños de estas características, sobreviviendo 141. De estos niños sólo en un 60 por ciento se realizó examen de potenciales auditivos evocados; de estos exámenes, un 61 por ciento umbral superior a 30 dB HL. De los 141 niños que sobrevivieron, se logró realizar 35 audiometrías sin pesquizar hipoacusia sensorioneural. Se concluye que el programa en uso no es efectivo, proponiéndose un nuevo esquema de evaluación

Enteroparasitosis en población ribereña del lago Villarrica, Chile / Enteroparasitosis in Villarrica lake riverside population, Chile

El estudio demostró que las enteroparasitosis siguen costituyendo un problema de salud en el ecosistema lacustre investigado, siendo sus causas preferentemente de orden educativo, socioeconómico y de saneamiento ambiental. Se puede inferir que una comunidad directa o indirectamente afectada por factores epidemiológicos predisponentes (clima, calidad de suelos, limitación o ausencia de vías de dispersión de formas infectantes en el ambiente), mediante medidas de control adecuadas e información sanitaria preventiva, podría neutralizar el fenómeno del parasitismo intestinal con relativa buenas expectativas de éxito haciendo participar activamente a la comunidad

Blastocystosis en pacientes sintomáticos del hospital regional de Temuco, Chile / Blastocystosis in symptomatic patients at the regional hospital of Temuco, Chile

Se comprobó la persistenci de altos indices de enteroparásitos en general y de B. homisis en particular. La frecuencia global de B. homisis como agente único en individuos sintomáticos, supera el promedio descrito en otros estudios de distintas zonas de nuestro país y términos de infecciones mixtas o asociadas, un tercio de las infecciones por G. intestinalis y casi la mitad de las causadas por E. histolytica coexistían con el nuevo agente protozoario. Lo anterior debiera ser justamente valorado desde un punto de vista clínico, terapéutico y epidemiológico, dado que aún se discuten los mecanismos patogénicos de esta entidad (Sheehan y col., 1966). Por último, deseamos enfatizar que el laboratorio debe acompañar el hallazgo de B. homisis de un informe cuantitativo de la carga parasitaria, considerando las recomendaciones que estiman que un número superior a cinco formas de este protozoario por campo microscópico (40x) costituirían una carga suficiente para producir cuadros clínicamente sintomáticos y que en ausencia de otros patógenos, en clínica se deben abordar terapéuticamente los casos (Zierdt, 1983)

Infección intestinal por parásitos y/o comensales en escolares de la IX región, Chile / Intestinal infection by parasites and/or commensals in school children from the IX region, Chile

Se estudió la prevalencia de enteroparasitosis en 135 escolares de Lautaro, IX región. Del total, 68 eran de procedencia rural y 67 urbana. La metodología usada consistió en examen seriado de deposiciones empleando el método de Telemann (MTM); técnica de Ziehl-Neelsen (pesquisa de Cryptosporidium sp.) y test de Graham. Los resultados obtenidos reflejan un alto índice de infección por protozoos y helmintos intestinales con un 87,4% de positividad, no observándose diferencias estadísticamente significativas entre los escolares de procedencia rural y urbana, sexo ni nivel de escolaridad. Sólo es destacable el porcentaje de infección significativamente superior entre los escolares de segundo ciclo de enseñanza, de procedencia rural comparados con sus similares del primer ciclo (95,5% y 79,2%). El parásito más frecuente fue G. lamblia (37,8%) en el total de examinados y entre escolares del primer ciclo con un 60,7%. El segundo lugar por frecuencia correspondió a T. trichiura (22,2%), seguido de A. lumbricoides. Entre los comensales más frecuentes estuvieron E. coli (45,2%) y E. nana (33,3%). Se concluye que en la IX región los índices de infección por protozoos y helmintos intestinales siguen siendo altos, debido a que las condiciones del ecosistema favorecen su persistencia y transmisión, especialmente en estratos de condiciones de vida deficitarias

Enteroparasitosis en manipuladores de alimentos / Enteric parasites in food handlers

Se estudia la prevalencia de enteroparasitosis en 70 manipuladores de alimentos de hoteles y restaurantes de la ciudad de Temuco, considerando el nivel de escolaridad e ingresos, local de trabajo, presentación personal y sector residencial. El estudio coproparasitológico seriado (método de Teleman modificado) y test de Graham, determinó un 28,6% de parasitismo por especies de protozoos y helmintos comensales y patógenos. Los resultados son comparables con los de otras experiencias para el grupo etario y no se demostró diferencias de significación estadística entre las variables (Chi cuadrado). Se discute la conveniencia de supervisión, control y capacitación de este grupo humano, quien por su actividad juega un rol relevante en la epidemiología de las infecciones parasitarias entéricas

Crisis de adolescencia / Crisis of adolescence

Se revisaron 463 fichas clínicas de adolescentes que consultaron en la Unidad de Adolescencia del Centro de Crecimiento y Desarrollo del Hospital de Niños Roberto del Rio. El objetivo fue analizar los factores que podrían estar alterando la crisis del desarrollo propia del adolescente. Con fines prácticos, estos factores se dividieron en factores que afectan al adolescente en su grupo familiar y en factores que lo afectan en su medio extrafamiliar. La estabilidad del grupo familiar es la que tiene mayor importancia. Los factores extrafamiliares, como establecimiento educacional y grupo de iguales, ejercen su influencia en segundo lugar. Ambos factores contribuirían al equilibrio o desequilibrio de las conductas del adolescente